“鼠标手”算工伤！新版《职业病分类和目录》8月起施行

新版《职业病分类和目录》8月(yuè)1日起正式施行，从原有的10大类132种(zhǒng)扩展(kuòzhǎn)至12大类135种，职业性腕管综合征、创伤(chuāngshāng)后应激障碍等新病种的纳入，精准聚焦制造业工人、消防救援人员等群体的职业健康难题。

有职工提出，颈椎病(jǐngchuíbìng)、腰椎疾病等 “办公族通病” 尚未被纳入职业病范畴，期待未来能进一步完善。本期(běnqī)968820群聊(qúnliáo)，特邀市民代表、医学专家、市人大代表等，围绕职业健康领域的新变化与公众期待，分享(fēnxiǎng)自己的看法和建议。

办公室文员、流水线工人、机械加工(jīxièjiāgōng)人员、渔工等

室内设计师(shèjìshī)杨慧：我平均每天要用电脑绘图10小时，右手腕早已不是偶尔酸痛，麻木感从拇指蔓延到中指，甚至有时都(dōu)握不住马克笔，上个月(shànggèyuè)去体检检查出“腕部肌腱(jījiàn)炎”，这应该就是新版《职业病分类和目录》里提到的职业性腕管综合征吧。

厦门弘爱医院骨科主任医师(zhǔrènyīshī)何发胜：腕管综合征发病率正逐年攀升，成为困扰众多职工的一大顽疾(wánjí)，虽被大家称为(chēngwéi)“鼠标手”，但除了办公室文员，流水线工人、机械加工人员及渔船上(shàng)的渔工等手腕部长时间(shíjiān)重复作业(zuòyè)或者用力作业群体中，都常有发病者。此前我们接诊的患者常把此类“劳损”视为“职业必然”，但新版《职业病分类和目录》将其明确为法定职业病，给予了相关行业劳动者足够的权益保障。

有市民建议把颈椎病和(hé)腰椎病也纳入职业病目录

前游戏公司员工李敏：我离职前每天久坐超10小时，颈椎(jǐngchuí)疼得像针扎，到医院拍片子说是“颈椎曲度变直(biànzhí)”，医生说再严重下去可能要(yào)手(shǒu)术。既然“鼠标手”都算职业病，是否考虑将颈椎病、腰椎病也纳入职业病目录？

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜(héfāshèng)：颈椎病、腰椎(yāozhuī)病的成因比较复杂，久坐、久站、不良姿势、个体差异等均可能致病，医学上也(yě)需(xū)通过肌电图、职业暴露(bàolù)史等多重(duōzhòng)证据链锁定(suǒdìng)因果关系，难以单一地直接归因于职业环境。比如，在(zài)同个需长期伏案工作的工种，但有较好运动习惯的人，其发病率就比没有运动习惯的人低些。对于颈椎病、腰椎疾病预防，建议政府、企业、职工三方共担责任：政府起到监管与资金支持角色；企业应该落实健康管理，在日常组织健康教育、工间操等，据我所知很多软件公司已将颈椎、腰椎项目(xiàngmù)纳入员工体检；同时，职工也要提升自我保护意识，加强锻炼。

市(shì)人大代表、律师陈雪：职业健康立法需(xū)跟上时代(shídài)变化。当前新业态劳动者(láodòngzhě)，如网约车司机、外卖员的职业健康问题日益凸显，建议启动《职业病防治法》修订调研，建立“动态调整目录”机制，每两年根据职业病报告数据(shùjù)、行业健康调研结果(jiéguǒ)更新病种列表。同时，探索“举证责任倒置”原则，在劳动者能证明“职业暴露史”和“病情(bìngqíng)关联性”初步证据的情况下，由企业承担无因果关系的举证责任，降低职工维权门槛。

●手指，特别是拇指(mǔzhǐ)、食指和(hé)中指发麻和（或）疼痛。小拇指通常不受影响。夜间症状加重，有时会被痛醒。

●发麻和（或）疼痛也可能(kěnéng)传到手腕、手臂（当用手握住物体时更为(gèngwéi)明显）。

●指端感觉降低，对冷、热、痛，以及粗细的感觉减弱(jiǎnruò)。

●手指无力，无法握住物体，无法完成(wánchéng)精细动作，如扣纽扣、捏硬币等动作。严重者可见大鱼际(dàyújì)（大拇指下端）的肌肉萎缩。

●适时放松。在日常生活和工作中应(zhōngyīng)注意腕部和手部休息，避免腕关节过度(guòdù)劳损。每隔(měigé)30分钟～1小时定期轻轻活动手腕部，减轻腕管压力。

●保持手腕水平(shuǐpíng)。避免高强度、高频率的(de)反复屈伸腕动作以及手部过度用力（如用力抓握）的动作。

●更换较好的鼠标(shǔbiāo)。条件允许可选择人体工程学鼠标，使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，坐姿挺直并(bìng)最好使用优质(yōuzhì)背垫，不要用力敲打键盘及鼠标的按键，力度适中为好。

●保持手的温暖。如果在寒冷的环境中工作，更有可能出现手部疼痛和僵硬(jiāngyìng)；寒冷环境需戴上手套(shǒutào)，保持手和手腕的温暖。

（厦门日报记者 房舒(fángshū)）